A febre amarela é uma doença infecciosa febril aguda, causada por um vírus transmitido por mosquitos infectados. O vírus ocorre naturalmente em áreas de matas e florestas silvestres, onde os vetores de transmissão são os mosquitos Haemagogus e Sabethes, e o principal hospedeiro é o macaco. Nessa situação, o homem participa como hospedeiro acidental ao entrar nessas áreas sem ter sido vacinado e ser picado pelo mosquito contaminado.
Esse quadro clínico é chamado de febre amarela silvestre.
A forma silvestre pode evoluir para a chamada febre amarela urbana, em que o homem é o hospedeiro principal e o vírus passa a ser transmitido pelo mosquito Aedes aegypti. Entretanto, desde 1942 não há transmissão da febre amarela em áreas urbanas no Brasil.
Sintomas
As primeiras manifestações da doença costumam aparecer de 3 a 7 dias após a picada pelo mosquito infectado, caracterizando-se por febre alta com suores e calafrios, mal-estar, dor de cabeça, dor muscular, cansaço, náuseas, vômitos e diarreia. Em no máximo 12 dias os doentes estão recuperados e com imunidade permanente adquirida.
Alguns casos evoluem para a forma mais grave e rara da doença, com o agravamento do quadro de icterícia (pele e olhos amarelos), pouco volume urinário, hemorragias e prostração que pode evoluir para coma e morte. Esses problemas são causados por insuficiência renal e hepática. Geralmente, essas complicações aparecem de 1 a 2 dias após a melhora dos sintomas iniciais.
Imunização
Devem tomar a vacina crianças a partir dos nove meses e adultos até 59 anos que residam em áreas com recomendação de vacinação e aqueles que irão viajar para áreas de risco.
Desde 2017 o Ministério da Saúde adota o esquema de dose única da vacina de febre amarela para imunização contra a doença ao longo da vida. Esta medida segue o que já é adotado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) desde 2014. A exceção é para as crianças de 9 meses a 5 anos de idade, que precisam receber um reforço da vacina após os 5 anos de idade.
A vacina contra febre amarela é medida importante para prevenção e controle da doença e apresenta eficácia de 95% a 99%, além de ser reconhecidamente eficaz e segura. Entretanto, assim como qualquer vacina ou medicamento, pode causar efeitos adversos como febre, dor local, dor de cabeça e no corpo.
Caso você possua alguma das condições abaixo relacionadas, informe à unidade de saúde antes de receber a vacina:
Pessoas acima de 60 anos deverão ser vacinadas somente se residirem ou forem se deslocar para áreas com transmissão ativa da febre amarela e que não tiverem alguma contraindicação para receber a vacina;
Gestantes (em qualquer período gestacional) e mulheres amamentando;
Portador de HIV/AIDS;
Pessoas com imunossupressão secundária à doença ou terapias imunossupressoras (quimioterapia, radioterapia, corticoides em doses elevadas);
Pacientes em uso de medicações anti-metabólicas ou medicamentos modificadores do curso da doença;
Transplantados e pacientes com doença oncológica em quimioterapia;
Pessoas que apresentaram reação de hipersensibilidade grave ou doença neurológica após dose prévia da vacina;
Pessoas com reação alérgica grave ao ovo;
Pacientes com história pregressa de doença do timo (miastenia gravis, timoma);
Em razão da progressão dos casos clínicos, a partir de 25 de janeiro está ocorrendo a expansão da campanha de vacinação para todos os municípios paulistas. Nessa expansão será aplicada a chamada vacina fracionada, quando é utilizado o conteúdo de um frasco da vacina padrão para imunizar quatro indivíduos. A vacina fracionada confere imunidade protetora, porém, o período de duração dessa imunidade é 8 anos, sendo recomendada uma segunda dose após este período.
*Com informações da Secretaria de Saúde do TRT-15 e das páginas eletrônicas do Ministério da Saúde, do Laboratório Farmacêutico Federal Farmanguinhos e da Secretaria de Estado da Saúde do Governo de São Paulo